Z wielką przyjemnością zapraszamy do lektury wyjątkowego wywiadu, który otwiera drzwi do świata zaawansowanej chirurgii plastycznej. W erze, w której dbałość o siebie i jakość życia stają się priorytetem, poszukiwanie skutecznych i bezpiecznych metod odmładzania twarzy nabiera szczególnego znaczenia.
W rozmowie z Dr. Kharkovem – cenionym chirurgiem plastycznym, ekspertem w dziedzinie estetyki twarzy i właścicielem klinik – zagłębiamy się w kluczowe aspekty faceliftingu. Doktor, z bogatym doświadczeniem i unikatowym podejściem, przedstawia nie tylko techniczne niuanse zabiegów, ze szczególnym uwzględnieniem innowacyjnej metody Deep Plane, ale również kładzie nacisk na filozofię stojącą za decyzją o operacji: poprawę komfortu życia i samoakceptacji.
Niniejsza dyskusja jest przewodnikiem po różnicach w technikach, profilaktyce powikłań, oczekiwanej długotrwałości efektów oraz psychologicznych motywacjach pacjentów. Dowiecie się Państwo, dlaczego nowoczesny lifting twarzy to matematyka połączona z intuicją i jak kluczowe jest indywidualne podejście do każdego pacjenta.
Zapraszamy do inspirującej lektury, która dostarcza rzetelnej wiedzy i obala popularne mity na temat jednego z najbardziej pożądanych zabiegów odmładzających.
Dr Piotr Turkowski: Cześć. Dzisiejszy wywiad, tak jak poprzednie, będziemy prowadzić w dwóch językach. Będę mówił po polsku. Z nami jest ceniony chirurg plastyczny, doktor Kharkov, jeden z najlepszych chirurgów plastycznych z Kijowa i Ukrainy, który ma ogromną praktykę i doświadczenie. Jest także właścicielem kilku klinik na Ukrainie. Od lat prowadzi tam swój biznes i zdobył ogromne doświadczenie, dlatego mamy zaszczyt z nim współpracować. Jedną z jego ulubionych operacji jest lifting twarzy.
Doktorze, jak to jest z tym liftingiem? Jakie mamy rodzaje liftingu? Interesuje nas szczególnie technika Deep Plane: kiedy jej używamy, a kiedy nie? Kiedy wycinamy samą skórę i czy jest sens w ogóle wycinania samej skóry? Jak to wygląda?
Dr Andrii Kharkov: Dziękuję za pytanie. Bardzo cieszę się ze współpracy z Państwem. To przynosi korzyść i pacjentom, i naszemu zespołowi.
Chciałbym podkreślić, że chirurgia odmładzająca opiera się na zasadach analizy procesu starzenia. Musimy zrozumieć dwa podstawowe czynniki patogeniczne: atrofię i grawitację. Jak one wpływają na tkanki miękkie, na skórę, mięśnie, grubość podskórną i na ogólny wygląd twarzy.
W każdym konkretnym przypadku musimy zdecydować, jaki rodzaj dysekcji należy zastosować: Deep Plane, SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System) czy dysekcję podskórną (subcutaneous dissection).
Dr Piotr Turkowski: Warto wyjaśnić, czym jest SMAS.
Dr Andrii Kharkov: SMAS (ang. Superficial Musculo-Aponeurotic System) jest to powierzchniowy system mięśniowo-rozcięgnowy, który jest przedłużeniem mięśnia szerokiego szyi (platysmy) na twarzy. To taka resztkowa forma, która dotarła do nas od małp, ale stanowi bardzo dobry „ruszt” do podtrzymywania efektu odmłodzenia. Kluczowe jest to, w jakiej płaszczyźnie wykonujemy dysekcję, w jakim wektorze przemieszczamy tkanki w danej okolicy i jak je następnie fiksujemy.
W związku z tym, aby uzyskać długotrwały rezultat, zabieg musi być antygrawitacyjny, wymagać dysekcji w wielu płaszczyznach (multi-plane dissection) i fiksacji na szkielecie kostnym (bone fixation). Naszym celem jest uzyskanie naturalnego rezultatu, z minimalną ilością powikłań i przede wszystkim długoterminowego rezultatu. Jest to niezwykle ważne i musimy zwracać uwagę na wszystkie te czynniki. To jest matematyka połączona z intuicją. Wymaga analityki, szczegółowej analizy przed zabiegiem, zastosowania różnych technik w formie „koktajlu” i dążenia do ulepszenia wyglądu, poprawy estetyki, ale bez zmiany indywidualności. Chodzi o poprawę osobowości pacjenta i sprawienie, by stał się on bardziej otwarty, bardziej kochający siebie i życie. Głównym celem jest poprawa jakości życia pacjenta, który decyduje się na facelifting. To jest jakość kochania siebie i kochania świata.
Dr Piotr Turkowski: A jak technologia wpływa na facelifting? Jakimi dodatkowymi technologiami posługuje się Doktor? Jakie narzędzia Doktor preferuje podczas takich zabiegów?
Dr Andrii Kharkov: Uważam, że podstawą tych zabiegów jest bezpieczeństwo. Aby zapewnić bezpieczeństwo, musimy przeanalizować ryzyko powikłań, które mogą wystąpić u pacjentów. Wpływają na to czynniki anestezjologiczne, chirurgiczne, neurologiczne i estetyczne, takie jak symetria czy konturowanie twarzy. Mogą to być również czynniki psychologiczne, finansowe czy prawne. W algorytmie, który stosujemy, aby znaleźć optymalne rozwiązanie w każdym konkretnym przypadku, kluczowa jest analiza i profilaktyka powikłań, czyli niedopuszczenie do ich wystąpienia, a w razie potrzeby, wczesna diagnostyka i adekwatne włączenie leczenia. Praca z powikłaniami. Mówi się: „Ten, kto myśli o pokoju, przygotowuje się do wojny”. Jeśli chcemy uzyskać świetny rezultat, musimy przede wszystkim bardzo skupić się na niedopuszczeniu do powikłań. Dlatego w naszych programach i technologiach główną częścią przygotowania jest profilaktyka i unikanie powikłań w chirurgii estetycznej.
Dr Piotr Turkowski: Jakie są najczęstsze powody i jacy pacjenci decydują się na lifting? Jaka jest taka najczęstsza inspiracja, że pacjentka lub pacjent przychodzi do kliniki?
Dr Andrii Kharkov: Z psychologicznego punktu widzenia, istnieje „Ja realne”, które widzimy w lustrze, i „Ja idealne”. Proces kształtowania akceptacji własnego wizerunku formuje się gdzieś w okolicy 30. roku życia. Następnie osoba całe życie pamięta i wyobraża sobie siebie w tym wieku, jak wyglądała mając 30 lat. Kiedy następuje niezgodność między tym wewnętrznym obrazem a tym, co człowiek widzi w lustrze, pojawia się potrzeba zwrócenia się do chirurga plastycznego. Czyli chodzi o komfort akceptacji samego siebie i zadowolenie z wizerunku, jaki człowiek prezentuje. To jest podstawa do rozmowy o odmładzaniu w tak inwazyjnym stylu, jak chirurgia estetyczna.
Dr Piotr Turkowski: A jakie są najczęstsze powikłania, których pacjenci powinni się obawiać i które realnie mogą wystąpić?
Dr Andrii Kharkov: Możemy mówić o krwiakach (hematomy), martwicy tkanek, powikłaniach neurologicznych, czy problemach z symetrią. Są to dość typowe powikłania chirurgiczne, które są rozpatrywane w programie profilaktyki i niedopuszczenia do ich wystąpienia. W tym celu używamy pewnych technik, technologii, materiałów, ustawień i instrumentów, które pomagają anatomicznie i dokładnie separować tkanki, wykonywać dysekcję, obchodzić się z tkankami, rozumieć anatomię i współpracę między warstwami skóry twarzy. To wszystko jest bardzo ciekawe, interesujące, twórcze i bardzo odpowiedzialna praca.
Dr Piotr Turkowski: Jakie czynniki determinują, że dany pacjent lub pacjentka jest dobrym kandydatem? I jak długo utrzymują się rezultaty po takim liftingu? Czy to jest procedura jednorazowa, czy czasami trzeba ją powtarzać, na przykład po wielu latach?
Dr Andrii Kharkov: Dziękuję bardzo za bardzo profesjonalne pytanie. Chętnie na nie odpowiem. Po pierwsze, jeśli wykonujemy lifting SMAS lub deep facelifting, efekt powinien utrzymywać się 10-15 lat. To jest długotrwałość rezultatu odmłodzenia. I bezsprzecznie, w ciągu życia, człowiek może poddać się 2-3 takim operacjom.
Jeśli chodzi o jakość pacjenta, to chodzi o to, by był on dorosłym człowiekiem. Typologicznie możemy mieć „dzieci”, „dorosłych” i „rodziców”. „Rodzice” to ci, którzy wszystkich pouczają, „dzieci” to ci, którzy przenoszą odpowiedzialność na kogoś, a „dorośli” to ci, którzy biorą odpowiedzialność za siebie, za podjęcie decyzji, za swoją postawę i tak dalej. Zatem najbardziej komfortowy pacjent to dorosła osoba, która rozumie, co chce, która może być odpowiedzialnym partnerem i bierze na siebie odpowiedzialność za swoje czyny i działania. To jest bardzo ważne. Dziękuję za to pytanie.
Dr Piotr Turkowski: Jak wygląda rekonwalescencja po zabiegu liftingu twarzy? Kiedy pacjent może wrócić do pracy?
Dr Andrii Kharkov: Należy rozumieć, że jest to celowo wywołany uraz (celosprzemowana trauma). Pooperacyjna rehabilitacja to proces posttraumatyczny. W większości przypadków pacjenci mogą wrócić do życia społecznego, iść do pracy, spotykać się z przyjaciółmi po 2 tygodniach. Myślę, że większość siniaków i obrzęków znika w ciągu 2 lub 3 tygodni.
Dr Piotr Turkowski: Jakie są najczęstsze mity i nieprawidłowe przekonania o liftingu twarzy, z którymi przychodzą pacjenci? Jakie błędne przekonania najczęściej spotykacie?
Dr Andrii Kharkov: Przede wszystkim jest to obawa, że człowiek nie pozna się po operacji i nie będzie czuł się komfortowo sam ze sobą. Na to ważne pytanie odpowiadamy w ten sposób, że podczas operacji nie odbywają się żadne konstruktywne zmiany. To znaczy, nie zmieniamy konstrukcji twarzy. Biorąc pod uwagę patogenetyczne zmiany związane z wiekiem, wykonujemy tzw. retrotranspozycję, czyli przenosimy tkanki i miękkotkankowy szkielet twarzy do ich młodszego stanu i pozycji. Kluczowe jest to, że nie zmieniamy konstrukcji twarzy, nie zmieniamy cech rasowych, narodowych czy kulturowych danego typu twarzy. Wykonujemy jedynie procedury odmładzające. Dlatego te obawy, z którymi przychodzą pacjenci – że się nie poznają i nie będą czuli się komfortowo sami z sobą – możemy zasadniczo skorygować.
Dr Piotr Turkowski: Jak to wygląda z pacjentami? Czy więcej jest kobiet czy mężczyzn? Jakie są różnice w technice zabiegu i czy w ogóle są?
Dr Andrii Kharkov: Szacuję, że 80% to kobiety, a 20% mężczyźni, i ten odsetek mężczyzn rośnie, ponieważ metroseksualność zyskuje na znaczeniu. Mężczyźni coraz więcej dbają o siebie, o swój wygląd zewnętrzny, interesują się i rozmawiają o swojej osobie. To bardzo dobrze.
Musimy pamiętać, że włosy na twarzy, które mężczyźni golą, mają pewien kierunek wzrostu, i musimy wyjaśnić pacjentowi, jak będzie się golił po zabiegu. Jeśli wykonamy takie samo cięcie jak u kobiet, to po przemieszczeniu skóry i tkanek włosy zaczną rosnąć blisko uszu, co będzie nieprzyjemne. Istnieje cały szereg niuansów, które odróżniają metodykę i podejście do operacji u kobiet i mężczyzn. My to rozumiemy, bierzemy to pod uwagę i nie popełniamy tych tradycyjnych, nieprzyjemnych pomyłek, które wiążą się z jednakowym podejściem do kobiet i mężczyzn.
Dr Piotr Turkowski: Jak dbać o bliznę po takim zabiegu? To jest pierwsza część pytania. A druga część to: jak dbać o twarz, żeby ten efekt po liftingu utrzymał się jak najdłużej?
Dr Andrii Kharkov: Aby efekt liftingu utrzymywał się jak najdłużej, trzeba być zdrowym, prowadzić zdrowy styl życia, zdrowo się odżywiać, być aktywnym i mieć zdrowe, kochające podejście do życia. Trzeba akceptować życie, obdarzać je miłością i myśleć pozytywnie. To bardzo ważne: być zdrowym, prowadzić zdrowy styl życia, odnosić zdrowe sukcesy, zdrowo się odżywiać i z miłością podchodzić do życia. To wszystko wpływa na długość utrzymania efektu.
Co do blizny, zależy to od dwóch czynników. Po pierwsze, od braku napięcia między brzegami rany. Dlatego musimy stosować odpowiednie podłoże i technologię rozcinania tkanek oraz skin relaxing suturing, czyli szwy, które utrzymują napięcie w głębi tkanek. Wtedy szwy będą dokładne i kosmetyczne. Po drugie, wpływ mają indywidualne cechy pacjenta, sposób odżywiania i ogólny stan zdrowia na formowanie się jakości blizny po operacji.
Dr Piotr Turkowski: A jak Doktor ocenia pacjentkę czy pacjenta po liftingu- po czym można zauważyć, czy zabieg był dobrze wykonany, czy źle?
Dr Andrii Kharkov: Istnieją obiektywne i subiektywne charakterystyki, ale w chirurgii estetycznej numerem jeden jest stopień zadowolenia pacjenta rezultatem. Chcemy widzieć naszych pacjentów szczęśliwymi. Jeśli człowiek jest zadowolony z rezultatów operacji, uważamy to za dobry rezultat, ponieważ osiągnął to, po co przyszedł: zmianę jakości życia. Jeśli człowiek jest zadowolony, ma szczęśliwy wygląd i jest szczęśliwy tym, co widzi w lustrze, to jest dobry rezultat.
Dr Piotr Turkowski: Podsumowując naszą rozmowę, jaką radę dałby Doktor osobie, która rozważa lifting twarzy albo się waha? Co moglibyśmy jej powiedzieć?
Dr Andrii Kharkov: Muszę powiedzieć, że w każdym przypadku, gdy pojawia się wątpliwość, czy poddać się operacji, czy nie, należy skłaniać się ku nieoperowaniu. Jeśli masz wątpliwości, lepiej nie operuj. Trzeba operować tylko wtedy, gdy rozumiemy, że to jedyny sposób na poprawę waszej sytuacji.
Dr Piotr Turkowski: Bardzo rozsądne podejście. Dziękuję Doktorze za poświęcony czas. Myślę, że jeszcze nie raz się spotkamy.
Dr Andrii Kharkov: Dziękuję bardzo.
Źródła:
