Nie – u niemowląt i małych dzieci tzw. stulejka fizjologiczna jest naturalna i zwykle ustępuje samoistnie do 3–5 roku życia. Leczenie rozważa się dopiero wtedy, gdy napletek nie daje się odprowadzić mimo upływu czasu lub pojawiają się stany zapalne, ból czy problemy z oddawaniem moczu.
Stulejka (łac. phimosis) to schorzenie polegające na zwężeniu napletka, które utrudnia lub uniemożliwia jego zsunięcie z żołędzi prącia. Może występować zarówno u dzieci, jak i u dorosłych mężczyzn – i choć bywa tematem wstydliwym, jest dolegliwością powszechną i możliwą do leczenia.
Jakie są objawy stulejki?
Objawy stulejki mogą być różne, w zależności od stopnia zwężenia napletka i wieku pacjenta. Najczęściej mężczyźni zauważają trudności z całkowitym lub częściowym odsunięciem napletka z żołędzi prącia, co może powodować dyskomfort, uczucie napięcia skóry, a nawet ból – szczególnie podczas erekcji lub współżycia. W niektórych przypadkach stulejce towarzyszą nawracające stany zapalne napletka lub żołędzi, objawiające się zaczerwienieniem, obrzękiem, świądem czy nieprzyjemnym zapachem. Problem ten może również wpływać na higienę miejsc intymnych – zalegający pod napletkiem smegma może prowadzić do infekcji i podrażnień. U dzieci i młodszych chłopców objawem może być trudność w oddawaniu moczu, a w poważniejszych przypadkach widoczne balonowate rozdęcie napletka podczas mikcji. Zlekceważenie objawów może skutkować powikłaniami, dlatego warto jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Jakie są rodzaje stulejki?
Stulejka może mieć charakter wrodzony lub nabyty, a każda z tych postaci przebiega nieco inaczej. W przypadku stulejki wrodzonej, problem pojawia się już u niemowląt i małych dzieci – napletek jest wtedy fizjologicznie przyklejony do żołędzi, przez co nie daje się go swobodnie odprowadzić. To naturalny etap rozwoju i zwykle nie budzi niepokoju, ponieważ u większości chłopców napletek zaczyna sam się oddzielać i rozszerzać w ciągu kilku pierwszych lat życia. Jednak zdarza się, że z czasem dochodzi do nawracających stanów zapalnych lub napletek nie ulega żadnym zmianom – wtedy mamy do czynienia z przekształceniem stulejki w postać patologiczną, która wymaga interwencji.
Z kolei stulejka nabyta rozwija się u starszych dzieci lub dorosłych i najczęściej ma związek z przewlekłymi stanami zapalnymi napletka lub żołędzi, urazami, zbyt intensywnym odciąganiem napletka w dzieciństwie albo chorobami skóry. W takim przypadku tkanka napletka traci elastyczność, staje się bliznowata, a jego odprowadzenie staje się bolesne lub niemożliwe. Problem ten może znacznie utrudniać codzienne funkcjonowanie – wpływa nie tylko na higienę miejsc intymnych, ale też na życie seksualne i komfort psychiczny. Nieleczona stulejka może prowadzić do poważnych powikłań, dlatego w przypadku jakichkolwiek wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem.
Na czym polega leczenie stulejki?
Leczenie stulejki zależy przede wszystkim od wieku pacjenta, stopnia zaawansowania problemu oraz obecności ewentualnych powikłań. U dzieci, zwłaszcza w łagodnych przypadkach fizjologicznej stulejki, leczenie może przebiegać w sposób całkowicie niewpływający na zdrowie pacjenta. Stosuje się wtedy specjalne maści sterydowe, które zmiękczają i uelastyczniają skórę napletka, umożliwiając jego stopniowe odprowadzanie. Takie leczenie trwa zwykle kilka tygodni i często daje bardzo dobre efekty.
Jeśli jednak stulejka ma charakter patologiczny – zwłaszcza u dorosłych – konieczne może być leczenie chirurgiczne. W zależności od indywidualnych potrzeb i oczekiwań pacjenta, lekarz może zaproponować plastykę napletka, czyli zabieg polegający na jego częściowym poszerzeniu, bez konieczności całkowitego usuwania. Alternatywą jest obrzezanie (cyrkumcyzja), czyli całkowite usunięcie napletka – stosowane najczęściej w przypadku zaawansowanej stulejki lub częstych nawrotów stanów zapalnych.
Zabiegi wykonywane są zwykle w znieczuleniu miejscowym lub krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym, są dobrze tolerowane przez pacjentów. Po operacji konieczna jest kilkudniowa rekonwalescencja oraz zachowanie szczególnej higieny, by umożliwić prawidłowe gojenie się tkanek. Dobrze przeprowadzony zabieg nie tylko rozwiązuje problem medyczny, ale także znacząco poprawia komfort życia codziennego i intymnego.
Wiemy, że temat stulejki może budzić zakłopotanie – dlatego zapewniamy pełną dyskrecję, indywidualne podejście i empatyczną opiekę na każdym etapie leczenia, ot.co!
Polecane zabiegi
Stulejka - pytania i odpowiedzi
Jak odróżnić stulejkę fizjologiczną od patologicznej?
Stulejka fizjologiczna nie sprawia bólu i stopniowo ustępuje. Stulejka patologiczna objawia się bólem, trudnościami z odciągnięciem napletka, częstymi stanami zapalnymi i może wymagać leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego. W razie wątpliwości warto skonsultować się z urologiem.
Czy leczenie maścią sterydową jest skuteczne u dorosłych?
Maści sterydowe są skuteczne głównie w łagodnych przypadkach i u dzieci. U dorosłych rzadziej dają trwały efekt – w większości przypadków konieczne jest leczenie chirurgiczne, takie jak plastyka napletka lub obrzezanie.
Czy obrzezanie to jedyna opcja przy stulejce?
Nie. W zależności od stopnia zaawansowania lekarz może zaproponować plastykę napletka – mniej inwazyjny zabieg, który zachowuje część napletka. Obrzezanie stosuje się przy zaawansowanej stulejce lub nawracających infekcjach.
Jak długo trwa gojenie po zabiegu stulejki i czy boli?
Gojenie trwa zwykle 7–14 dni, w zależności od zakresu zabiegu. Ból jest zazwyczaj umiarkowany i dobrze kontrolowany środkami przeciwbólowymi. Ważne jest zachowanie higieny i stosowanie się do zaleceń lekarza, by uniknąć powikłań.
