Polipy nosa są podobne wyglądem do łezki, kropelki wody lub winogrona na szypułce. Powodują takie dolegliwości, jak m.in. niedrożność nosa, bóle głowy – w szczególności po przebudzeniu. Do tego dochodzą także problemy z powonieniem i smakiem, chrapaniem lub wyciekiem ropnej treści z nosa. Do powstania polipów przyczyniają się zmiany zapalne lub alergiczne błony śluzowej nosa, a także zmiany genetyczne. Zazwyczaj polipy nosa wiążą się ze zmianami polipowatymi w obrębie zatok. Właśnie z tego powodu ich leczenie powinno być kompleksowe. W sytuacji, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatów, konieczne jest chirurgiczne usunięcie polipów nosa, ot co!
Usunięcie polipów z jam nosa – komfort oddychania
Większych rozmiarów polipy lekarz ogląda w rynoskopii przedniej. Wykonywana jest za pomocą wziernika Hartmana, dzięki któremu można uzyskać lepszą widoczność jamy nosowej. W rezultacie lekarz może zobaczyć gładkościenne, lśniące i uszypułowane lub nieuszypułowane struktury, które mają biało-żółtą barwę lub są przezroczyste i pokryte ropną wydzieliną. Aby jednak dokładnie zlokalizować polipy, laryngolog może wykonać endoskopię, fiberoskopię, tomografię komputerową lub rynomanometrię.
Dopiero po dokładnym rozpoznaniu i zlokalizowaniu zmian, można przystąpić do zabiegu usunięcia polipów. Leczenie przebiega za pomocą farmakologii, laserowego usuwania polipów, endoskopowego wycięcia zmian lub polipektomii.
Usuwanie polipów z jam nosa i zatok w Warszawie, czy warto?
Wskazania
Zabieg przeznaczony jest dla osób z zaburzeniami oddychania przez nos spowodowanych polipami nosa, upośledzeniem powonienia jedno – lub obustronnego oraz przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych z polipami nosa. Wskazaniem są także polipy nosa i/lub zatok, które nie poddają się leczeniu zachowawczemu, polipy neutrofilowe, uporczywe chrapanie, bóle głowy wywołane blokadą ujść zatok przez obecność polipów oraz nawracające zapalenia zatok, spowodowane upośledzoną drożnością jamy nosowej i zatok.
Poza tym, jeśli chcesz:
- odzyskać komfort oddychania przez nos,
- pozbyć się uczucia zatkanego nosa,
- skutecznie zniwelować uciążliwe chrapanie,
a także zależy Ci na bezpieczeństwie podczas leczenia, to zabieg usuwania polipów z jam nosa jest doskonałym rozwiązaniem, które pomoże zapobiec każdemu z wymienionych problemów, ot co!
Przeciwwskazania
Tak jak w przypadku innych zabiegów, usuwanie polipów z jam nosa nie jest wskazane w każdym przypadku. Przeciwwskazaniem jest przede wszystkim zły stan ogólny pacjenta, ciężkie zaburzenia krzepnięcia, brak współpracy pacjenta z lekarzem oraz czynne zakażenie bakteryjne, wirusowe lub grzybicze.
Przebieg zabiegu
Początkowo pacjent musi zakwalifikować się do zabiegu. Przed zabiegiem lekarz zbiera dokładny wywiad dotyczący stanu zdrowia pacjenta, występowania objawów charakterystycznych dla obecności polipów nosa lub zatok przynosowych.
Lekarz będzie chciał uzyskać informację o chorobach przewlekłych oraz operacjach. Laryngolog zapyta także o przyjmowane leki, uczulenia na leki, tolerancję poprzednich znieczuleń, zaburzenia krzepnięcia – również występujące w rodzinie. Kolejnym etapem w trakcie kwalifikacji do zabiegu usunięcia polipów nosa i/lub zatok jest przeprowadzenie badania przedmiotowego pacjenta z dokładną oceną stanu dolnych dróg oddechowych. Lekarz wykonuje badanie ogólne, dokładnie ogląda i ocenia struktury jamy nosowej. Zwykle podczas kwalifikacji do zabiegu usunięcia polipów jamy nosowej i/lub zatok przynosowych, lekarz dokonuje dokładnego zapoznania się z wcześniej wykonanymi badaniami obrazowymi. Dzięki temu można ustalić dokładnie ilość i rozmieszczenie zmian oraz rozległość zabiegu.
Przed zabiegiem wykonuje się także badania laboratoryjne. Listę potrzebnych badań indywidualnie ustala laryngolog w zależności od stanu zdrowia pacjenta. Najczęściej jest to morfologia krwi ze zwróceniem uwagi na liczbę płytek krwi, jonogram, PT, INR, APTT oraz grupę krwi. Gdy pacjent obciążony jest chorobami przewlekłymi, zakres badań dodatkowych może być poszerzony. Kolejnym etapem postępowania jest wykonanie rynoskopii przedniej i tylnej.
Przed wykonaniem polipektomii nosa i/lub zatok przynosowych zwykle stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe. Zależy to od rodzaju i rozległości zabiegu, stosowanej metody, stanu chorego i doświadczenia lekarza.
Istnieje wiele metod operacyjnych stosowanych w celu usunięcia polipów. Wykorzystuje się m.in. wewnątrznosową polipektomię przy użyciu pętli lub kleszczyków, endoskopową chirurgię nosa i zatok przynosowych. Wybór metody zależy od umiejscowienia, warunków anatomicznych, a także doświadczenia lekarza.
W przypadku polipektomii wewnątrznosowej pacjent znajduje się na stole operacyjnym. Po wykonaniu znieczulenia ogólnego przez anestezjologa lub znieczulenia miejscowego lekarz wykonujący operację dezynfekuje pole operacyjne i otoczenie przemywając je kilkukrotnie gazikiem nasączonym płynem antyseptycznym. Następnie do jamy nosowej wprowadzane jest wybrane narzędzie (pętle lub kleszczyki, przy pomocy którego usuwa się zmianę polipowatą. Kolejnym etapem jest kontrola wnętrza jamy nosowej. Po zakończonym zabiegu może zostać założona tamponada przednia nosa, aby zapobiec krwawieniu pooperacyjnemu.
Endoskopowe usuwanie polipów wykonywane jest zwykle w znieczuleniu ogólnym na bloku operacyjnym. Wszystkie instrumenty umieszcza się przez otwory nosowe, co daje możliwość eliminacji nacięcia skóry w obrębie twarzy. Zabieg przebiega pod kontrolą, co jest możliwe dzięki optyce endoskopu. Metoda ta ogranicza uszkodzenie tkanek do minimum, co powoduje mniejsze krwawienie w trakcie operacji i w okresie pooperacyjnym.
W przypadku laserowego usuwania polipów laser zastępuje szczypczyki używane do tradycyjnej metody. Precyzyjną wiązkę lasera przenoszą delikatne włókna światłowodowe, które zwęglają tkankę. Laser używany jest do usunięcia niewielkich zmian. W trakcie stosowania tej metody wytwarza się wysoka temperatura, która powoduje uraz termiczny. Laser nie powoduje usuwania kości, a otwarcie zatok przebiega na strukturach kostnych.
Zalety zabiegu usuwania polipów z jam nosa w znieczuleniu miejscowym
Zabieg usuwania polipów z jam nosa w znieczuleniu miejscowym posiada wiele zalet. Wśród najważniejszych są m.in.:
- Trwałe efekty – zabieg całkowicie usuwa polipy z nosa i/lub zatok przynosowych. Efekty zabiegu mogą utrzymywać się kilka lat. Mniej niż 50% może wymagać ponownego przeprowadzenia zabiegu (jeśli polipy odrosną), ale zdarza się to bardzo rzadko.
- Skuteczność – zabieg usunięcia polipów jest jednym z najskuteczniejszych rozwiązań, które pomaga uporać się z problemem oddychania spowodowanym przez obecność tych zmian.
- Bezpieczeństwo – zabieg jest bardzo bezpieczny i z reguły nie wywołuje skutków ubocznych. Dzięki zastosowanemu znieczuleniu pacjent nie musi obawiać się także bólu w trakcie zabiegu.
Efekty
Efektem zabiegu jest całkowite usunięcie polipa, co skutkuje przywróceniem drożności nosa i poprawą wentylacji jamy nosowej oraz zatok przynosowych. W wyniku zabiegu po rekonwalescencji objawy towarzyszące obecności polipa ustępują.
Po zabiegu pacjent może mieć założoną tamponadę przednią nosa. Zwykle ściągana jest po 1 – 2 dniach od zabiegu. Osoby poddane usuwaniu polipów mogą uskarżać się na trudności w oddychaniu przez nos. Jest to konsekwencja obrzęku błony śluzowej i sąsiednich tkanek. Prawdopodobne jest także powstawanie skrzepów krwi, gromadzenie się ich w obrębie jamy nosowej i zatok przynosowych. Oczyszczanie jamy nosowej i zatok przynosowych ze strupków dokonuje się dość długo, dlatego wskazane jest systematyczne i cierpliwe płukanie nosa solą fizjologiczną. Zwykle pacjent po 2 tygodniach wraca do normalnej aktywności zawodowej.
Po wykonanym zabiegu zaleca się także, aby zwrócić szczególną uwagę na to, czy nie występują objawy infekcji w obrębie jamy nosowej. Pacjent powinien prowadzić oszczędny tryb życia przez 7 – 14 dni. Zaleca się także tuż po zabiegu unikania gorących kąpieli, mycia głowy, ekspozycji na słońce i wysoką temperaturę.
Jeśli poszukujesz sposobu na bezpieczne i skuteczne pozbycie się problemów z oddychaniem spowodowanych występowaniem polipów, to zabieg ich usunięcia jest doskonałą propozycją dopasowaną do Twoich potrzeb, ot co!
Zacznij swoją przemianę dziś! Skontaktuj się z nami, aby umówić konsultację. Odkryj, jak możemy pomóc Ci osiągnąć wymarzony wygląd.
Umów się na konsultację
