Mastektomia, a profilaktyka raka piersi
U kobiet, które mierzą się z wysokim ryzykiem zachorowania na nowotwór piersi profilaktyczna mastektomia pozwala cieszyć się zdrowiem oraz komfortem psychicznym. Zabieg ten skutecznie redukuje ryzyko wystąpienia raka piersi. Szczególne znaczenie odgrywa w przypadku Pacjentek, u których w rodzinie występowały liczne przypadki zachorowania na raka piersi lub jajnika, a także w przypadku takich, u których wykryto mutację genową BRCA1/BRCA2 lub pozostałych genów o wysokim ryzyku zachorowania na raka piersi.
W niektórych przypadkach profilaktyczna mastektomia jest zabiegiem refundowanym przez NFZ, jednak dotyczy to tylko szpitali, które posiadają oddział chirurgii onkologicznej/plastycznej. Refundacji podlegają Pacjentki, u których wyróżnia się wyraźne wskazania do przeprowadzenia zabiegu i przejdą wymaganą kwalifikację do jego wykonania.
Profilaktyczna mastektomia to operacja, która ingeruje w ciało Pacjentki i wymaga doświadczonej ręki chirurga onkologicznego oraz plastycznego specjalizującego się w chirurgii piersi. Sale operacyjne oraz sprzęt stosowany do zabiegu są w pełni sterylne, dlatego można śmiało powiedzieć, że cały zabieg nie zagraża zdrowiu i życiu kobiety.
Profilaktyczna mastektomia skutecznie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi o ok. 95 – 98%, ale nie gwarantuje usunięcia choroby. Jest to jednak bardzo małe prawdopodobieństwo, które dotyczy ok. 2% Pacjentek poddanych zabiegowi.
W odróżnieniu od mastektomii leczniczej mastektomia prewencyjna polega na wycięciu wyłącznie części gruczołowej piersi. Nie jest również związana z usunięciem węzłów chłonnych. Operację przeprowadza zazwyczaj lekarz onkolog i chirurg plastyczny. Pierwszy z nich dba o to, aby usunąć jak największą część zagrożonego gruczołu. Chirurg plastyczny rekonstruuje natomiast usuniętą pierś.
Mastektomia w Warszawie, czy warto?
Wskazania
Wskazania do przeprowadzenia profilaktycznej mastektomii dotyczą dwóch grup Pacjentek. W pierwszej znajdują się kobiety, u których w rodzinie wykryto występowanie raka piersi, lub też takie posiadające mutację genów BRCA1/ BRCA2. Druga grupa dotyczy kobiet z rozpoznanym rakiem jednej piersi, które przeszły już jej amputację, ale chcą chronić drugą pierś. Inne geny, które kwalifikują kobiety do profilaktycznej mastektomii to m.in. gen TP53 i PTEN.
Grupę wysokiego ryzyka stanowią także Panie, u których nie wykryto mutacji, ale stwierdzono minimum dwa przypadki zachorowania na raka piersi I lub II stopnia u najbliższych krewnych przed ukończeniem 50 roku życia. Ponadto, jeśli chcesz:
- Zapobiec zachorowaniu na raka piersi w przyszłości,
- Ochronić drugą pierś przed amputacją,
- Uchronić się przed rozwojem niebezpiecznej mutacji BRCA1/ BRCA2,
A także nie martwić się ewentualnymi powikłaniami po zabiegu, to profilaktyczna mastektomia będzie doskonałym wyborem.
Przebieg zabiegu
Profilaktyczna mastektomia przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Przed przystąpieniem do zabiegu Pacjentka kierowana jest jednak na konsultację medyczną z chirurgiem plastycznym. W trakcie wizyty przeprowadzany jest obszerny wywiad medyczny który określa ewentualne przeciwwskazania do zabiegu, a także kieruje na dalsze badania. Standardowo zalecane są do wykonania m.in. grupa krwi, morfologia, układ krzepnięcia, elektrolity, glukoza, kreatynina, HIV, HCV i HBV.
Przystępując do zabiegu, stan zdrowia Pacjentki musi być wystarczająco dobry i potwierdzony wynikami laboratoryjnymi. Należy wykonać je 2 – 4 tygodnie przed operacją i przesłać do weryfikacji. 14 dni przed zabiegiem należy odstawić papierosy i wszystkie używki zawierające tytoń. Nie można także spożywać leków zawierających kwas acetylosalicylowy. Od północy w dniu operacji nie należy również spożywać żadnych posiłków. Do godz. 5 rano zalecane jest wyłącznie picie wody.
Po podaniu znieczulenia chirurg przystępuje do właściwej części. Zabieg może być związany zarówno z odcięciem gruczołu i skóry pod piersią, jak i stanowić połączenie z rekonstrukcją piersi. Profilaktyczna mastektomia z rekonstrukcją polega na usuwaniu samego gruczołu piersiowego, bez skóry, która go pokrywa i kompleksu otoczka-brodawka. Najczęstszą metodą rekonstrukcji po tego typu zabiegu jest zastosowanie implantu.
Decyzję o rodzaju zastosowanego zabiegu podejmuje się na podstawie grubości tkanki podskórnej, stopnia opadania piersi oraz jej wielkości. Zabieg trwa około 3 godziny, a po jego zakończeniu Pacjentce zakładane są szwy. Kobieta przebywa po zabiegu około dobę w Klinice, a przy wypisie do domu otrzymuje listę zaleceń, do których powinna się stosować w trakcie rekonwalescencji.
Efekty
Po zabiegu profilaktycznej mastektomii blizna znajduje się zazwyczaj w fałdzie podsutkowym. Pacjentki mogą cieszyć się z bardzo dobrego efektu estetycznego i co najważniejsze, zyskują komfort psychiczny. Muszą jednak pamiętać o ciągłym pozostawaniu pod kontrolą onkologiczną, ponieważ zabieg nie daje 100% gwarancji, że rak piersi nie wystąpi.
Powrót do zdrowia wymaga zwykle około 2 – 4 tygodni rekonwalescencji. Kobiety do 3 miesięcy po zabiegu muszą jednak nosić specjalny biustonosz i pasy kompresujące. Czasem zabieg wymaga zastosowania dodatkowo lipotransferu lub operacji korygującej rezultaty mastektomii.
Jeśli poszukujesz skutecznego sposobu na zmniejszenie prawdopodobieństwa zachorowania na raka piersi, to profilaktyczna mastektomia będzie rozwiązaniem, które sprosta Twoim oczekiwaniom, ot co.
Opinie
Jesteśmy z żoną w pełni zadowoleni i to z dwóch różnych zabiegów. Czysta nowa klinika, świetna obsługa, w cenie lekarstwa i opieka po zabiegach.
Zdecydowanie polecam, pełen profesjonalizm lekarski, bardzo miła atmosfera i życzliwa pełna obsada. Wystrój klimatyczny.
Pani doktor z pełnym zaangażowaniem podchodzi do pacjenta. Jest kompetentna a przy tym przesympatyczna. Polecam gorąco!
Bardzo miła i kompetentna Pani Doktor, z największą starannością wykonuje zabiegi, skrupulatnie rozwiewa wszelkie wątpliwości, cierpliwie odpowiada na nurtujące pytania.
Młoda, niezwykle kompetentna Pani dr, która przede wszystkim chce pomoc pacjentowi. Zawsze uśmiechnięta i życzliwa. Polecam!!!
