Migrena, czyli migrenowe bóle głowy to rodzaj samoistnych (pierwotnych) bólów głowy, które nie mają związku z żadnych innym schorzeniem. Jest to choroba przewlekła, objawiająca się napadowymi, bardzo silnymi bólami głowy, której towarzyszy zestaw objawów neurologicznych.
Migrena jest chorobą złożoną, a ból jej towarzyszący zlokalizowany jest najczęściej z jednej strony głowy, zwykle za gałką oczną i skronią. Towarzyszą mu często nudności i wymioty, nasilenie bólu przy wykonywaniu nawet lekkich aktywności, łzawienie oczu, nadwrażliwość na światło, nadwrażliwość na zapachy i dźwięki.
Ból może być pulsujący i narastający, lecz nie jest to reguła. Choroba potrzebuje dokładnej diagnostyki medycznej.
Skąd się bierze migrena?
Na chwilę obecną nie udało się odkryć jednoznacznej przyczyny migrenowych bólów głowy. Odkryto natomiast, że schorzenie to można odziedziczyć genetycznie. W atakach bólów migrenowych bierze udział układ naczyniowy, ośrodki w korze mózgowej i włókna nerwowe, dlatego czynnikami mogącymi wywołać lub nasilać ból są silne bodźce jak zmęczenie, alkohol, głód, jaskrawe światło czy hałas.
Również otyłość, stres czy stosowanie zbyt dużej ilości leków będzie działało niekorzystnie. Osoby z migreną odnotowują, że takie produkty spożywcze jak czekolada, czerwone wino, żółty ser, gwałtowne zmiany pogody czy zapachy niektórych perfum także zwiększają częstotliwość napadów.
W jaki sposób można wyleczyć migrenę?
Nie ma niestety jeszcze możliwości, aby całkowicie wyleczyć migrenę. Leczenie polega na łagodzeniu i zwalczaniu objawów. Przede wszystkim obserwuje się pacjenta, sprawdzając, jakie czynniki wywołują atak w jego przypadku.
Kiedy bóle głowy utrzymują się powyżej trzech dni lub pojawiają częściej niż dwa razy w miesiącu, stosuje się dodatkowo farmakologię.
Medycyna estetyczna na migrenę
Coraz większą popularnością cieszą się zabiegi medycyny estetycznej, polegające na punktowej iniekcji toksyny botulinowej (jadu kiełbasianego), za pomocą mikroigły. Toksynę botulinową wprowadza się w okolice czoła, skroni, karku i części potylicznej.
Każdy zabieg musi być poprzedzony konsultacją medyczną, aby wykluczyć przeciwwskazania do zabiegu i określić potrzebną dawkę botoksu dla konkretnego pacjenta.
Zabieg zmniejsza częstotliwość i długość trwania bólu, a w niektórych przypadkach powoduje nawet całkowite ustąpienie migreny. Należy jednak pamiętać, że pełny efekt leczenia będzie widoczny po trzech seriach wstrzyknięć.
Skutkiem ubocznym zabiegu jest wygładzenie zmarszczek. Jeden zabieg trwa kilkanaście minut i polega na wstrzyknięciu około 30 dawek. Odstępy między zabiegami powinny wynosić 12 tygodni.
Dokładne przyczyny migreny nie są w pełni zrozumiałe, ale uważa się, że migrena wynika z kombinacji czynników genetycznych i środowiskowych. Główne czynniki wywołujące migrenę mogą obejmować:
Zmiany hormonalne – szczególnie u kobiet, migreny mogą być wywoływane przez zmiany hormonalne związane z cyklem menstruacyjnym, ciążą lub menopauzą.
Stres – intensywny stres emocjonalny lub fizyczny może wywołać atak migreny.
Zmiany w rytmie snu – brak snu, nadmiar snu lub nieregularne godziny snu mogą powodować migreny.
Czynniki środowiskowe – migrena może być wywołana przez zmiany pogody, jasne światło, intensywne zapachy lub hałas.
Dieta – niektóre pokarmy i napoje, takie jak alkohol (szczególnie czerwone wino), czekolada, kofeina, sery dojrzewające i przetworzone mięsa, mogą być wyzwalaczami migreny.
Leki – niektóre leki, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, mogą wpływać na częstotliwość występowania migreny.
Objawy migreny mogą różnić się w zależności od osoby, ale typowy atak migreny może przebiegać w czterech fazach:
Faza prodromalna – pojawia się na kilka godzin lub dni przed bólem głowy i może obejmować zmiany nastroju, zmęczenie, wrażliwość na światło, sztywność karku lub problemy z koncentracją.
Aura – występuje u niektórych osób i może obejmować zaburzenia widzenia (migotanie, mroczki przed oczami), drętwienie, mrowienie w twarzy lub kończynach, problemy z mową.
Faza bólu – pulsujący ból, zwykle z jednej strony głowy, który nasila się przy aktywności fizycznej, oraz towarzyszące mu nudności, wymioty, wrażliwość na światło i dźwięki.
Faza postdromalna – po ustąpieniu bólu głowy mogą wystąpić zmęczenie, drażliwość lub ogólne złe samopoczucie przez kilka godzin lub dni.
Leczenie migreny obejmuje zarówno środki zapobiegawcze, jak i leczenie ataków migrenowych:
Leczenie farmakologiczne:
Leki przeciwbólowe – niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna mogą pomóc w łagodzeniu bólu migrenowego.
Leki specyficzne na migrenę – triptany (np. sumatryptan) i ergotamina mogą być stosowane w leczeniu ostrych ataków migreny.
Leki zapobiegawcze – w przypadku częstych migren lekarz może przepisać beta-blokery, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwdepresyjne lub botulinotoksynę (Botox) w celu zapobiegania atakom.
Zmiany stylu życia:
Unikanie wyzwalaczy migreny, takich jak określone pokarmy, stres czy nieregularne godziny snu.
Regularna aktywność fizyczna i techniki relaksacyjne, takie jak joga czy medytacja, mogą pomóc w zmniejszeniu częstotliwości ataków.
Leczenie niefarmakologiczne:
Biofeedback, akupunktura, masaż i terapia fizykalna mogą pomóc w łagodzeniu objawów migreny.
Suplementacja magnezem, witaminą B2 (ryboflawina) lub koenzymem Q10 może również pomóc w niektórych przypadkach.
