
Dystrakcja żuchwy, a problemy ze zgryzem
Dystrakcja żuchwy to leczenie niedoboru kości w obrębie dolnej szczęki. Zabieg związany jest także z asymetrią dotyczącą jednostronnego zahamowania rozwoju kości twarzy. Dystrakcja kości żuchwy polega na wydłużaniu kości objętych zahamowaniem wzrostu. W metodzie tej wykonuje się odpowiednie przycięcie kości i przymocowanie do nich narzędzia, które na skutek powolnego rozkręcania zapewniają rozbudowę i rozrost hipoplastycznej kości.
Dystrakcję żuchwy wykonuje się także w przypadku nieprawidłowości związanych ze zgryzem krzyżowym oraz stłoczeniem zębów. Przyczyna schorzenia wynika zwykle z niewłaściwych nawyków ssania, oddychania przez usta oraz czynników genetycznych. Dystrakcję żuchwy wykonuje się z zastosowaniem aparatu ortodontycznego, który wyzwala siły poprzecznie działające na szczękę.
3 powody dla których warto wykonać dystrakcję żuchwy
Wskazania
Dystrakcja żuchwy przeprowadzana jest tylko u dorosłych pacjentów, po zakończonym procesie wzrostu i rozwoju. Zabieg jest doskonałą propozycją dla osób z wadami szkieletowymi, w przypadku których lekarz nie jest w stanie uzyskać idealnego efektu estetycznego i czynnościowego za pomocą samych aparatów ortodontycznych. Zaangażowanie chirurga szczękowo-twarzowego pomaga w takiej sytuacji rozpocząć leczenie zespołowe, czy też interdyscyplinarne.
Dystrakcja kości żuchwy jest także zalecana pacjentom z wadą zgryzu powstałym na skutek czynników genetycznych, urazów, stanów zapalnych obejmujących twarzową część czaszki, czy też z parafunkcji i dysfunkcji. Wskazania do zabiegu obejmują także schorzenie zwane tyłożuchwiem, czyli retrogenią. Jest to wada, w której żuchwa jest zbyt cofnięta w stosunku do szczęki. Wynika to z zahamowania jej doprzedniego wzrostu. Osoby z taką wadą wyróżniają się wypukłością okolicy podnosowej, cofnięciem wargi dolnej oraz pogłębioną bruzdą wargowo-bródkową. Dystrakcja żuchwy jest wykonywana również u osób cierpiących na progerię, czyli przodożuchwie. Problem polega zwykle na dotylnym położeniu szczęki i nadmiernym wzroście żuchwy do przodu. Cechą szczególną może być także niewłaściwe usytuowanie siekaczy –dolne wysunięte są przed siekacze górne. W takiej sytuacji chirurg cofa żuchwę do właściwej pozycji.
W przypadku zgryzu otwartego zęby żuchwy i górnej szczęki nie mają ze sobą kontaktu w odcinku przednim lub/ i bocznym. Równocześnie występują zaburzenia mowy, niewłaściwa funkcja języka, oddychanie przez usta i niemożliwość domykania warg. Dystrakcja żuchwy pomaga także w zniwelowaniu zgryzu głębokiego, czyli schorzenia, w którym zęby górne zakrywają zęby żuchwy. Przy dużym nasileniu zgryzu głębokiego zęby żuchwy nagryzają podniebienie. Pacjenci z taką wadą mają skróconą twarz o kształcie kwadratowym, wyraźnie uwydatnione mięśnie żwaczy oraz wywiniętą wargę dolną. Ponadto, jeśli zależy Ci na:
- lepszym komforcie żucia, mowy i oddychania,
- przywróceniu zgryzowi właściwego wyglądu,
- zniwelowaniu wad zgryzu,
a ponadto, chcesz polepszyć samoocenę, i zredukować wady wymowy, to dystrakcja żuchwy będzie dla Ciebie najlepszym rozwiązaniem.
Przebieg zabiegu
Przed zabiegiem pacjentom wykonuje się sanację jamy ustnej i usuwa się wszelkie stany zapalne mogące stanowić przyczynę zakażeń organizmu w chwili jego osłabienia zabiegiem operacyjnym. Lekarz zaleca także konsultację, w której trakcie wykonywane są wyciski, modele orientacyjne, zdjęcia rentgenowski, tomografia komputerowa oraz sesja fotograficzna wewnątrz i zewnątrzustna. Po przeanalizowaniu zebranych materiałów ortodonta może przejść do utworzenia planu leczenia. Na tej podstawie prowadzi się leczenie w porozumieniu z chirurgiem. Pacjenta przygotowuje się do dystrakcji żuchwy poprzez leczenie aparatem stałym. W trakcie konsultacji lekarz przekazuje także niezbędne informacje o procedurach, ewentualnych powikłaniach, czy też procesie rekonwalescencji.
Zabieg dystrakcji żuchwy przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Operacja wymaga około 60 minut, choć ostateczny czas zależy od zakresu i rozległości wady pacjenta. Chirurg dokonuje mobilizacji, czyli odcięcia kości żuchwy za pomocą specjalnych narzędzi. W żuchwie cięcie wykonywane jest w przestrzeni za ostatnimi zębami trzonowymi. Dojście do pola operacyjnego jest możliwe od strony jamy ustnej, dzięki czemu po operacji nie ma żadnych blizn na skórze. Segmenty kości ustawia się zgodnie z przyjętym planem leczenia i mocuje się je w nowej pozycji za pomocą tytanowych płytek i śrub.
Gdy pacjent boryka się z dużym wysunięciem kości, niezbędne jest wypełnienie przerwy kostnej z użyciem fragmentów kości przeszczepionych z talerza kości biodrowej, bródki lub trójkąta zatrzonowcowego. Przeszczep z innej części ciała pacjenta znacznie przyspiesza gojenie i zrost odłamów kostnych.

Efekty
Po dystrakcji żuchwy może występować obrzęk, który jest jednak normalną reakcją organizmu na zabieg chirurgiczny. Wielkość i zasięg opuchlizny zależy od zakresu operacyjnego. Zwykle wszelkie dolegliwości obrzękowe znikają po 3 – 4 tygodniach. Jednym z objawów pooperacyjnych są także wymioty lub nudności – reakcja na znieczulenie ogólne. Aby temu zapobiec, często zapobiegawczo podaje się pacjentowi leki przeciwwymiotne.
Po operacji pacjent trafia do sali pooperacyjnej, gdzie czeka, aż znieczulenie ogólne całkowicie ustąpi. W ciągu pierwszego tygodnia po zabiegu zalecane jest spożywanie posiłków w formie płynnej, zblendowanej. Należy przestrzegać także wszelkich zasad higieny jamy ustnej, ponieważ bakterie znacznie spowalniają gojenie, a także mogą przyczyniać się do powstawania stanu zapalnego. Zalecane jest także zaprzestanie palenia wyrobów tytoniowych, ponieważ to także spowalnia regenerację. W ciągu pierwszych tygodni od zabiegu pacjent powinien również unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, aby zapas zgromadzonej energii przeznaczyć na gojenie ran.
Okres rekonwalescencji i powrotu do normalnego funkcjonowania wynosi około 2 tygodni. Warto jednak pamiętać, aby regularnie kontrolować efekty u chirurga szczękowo-twarzowego i ortodonty. Całkowite rezultaty można zaobserwować po upływie 9 – 12 miesięcy. Efektem jest przede wszystkim zmiana położenia kości żuchwy, a tym samym zębów. Wpływa to na zmianę wyglądu twarzy, tworząc harmonijny wizerunek. Po zabiegu pacjent może cieszyć się także poprawą w jakości żucia, mowy i oddychania.
Jeśli poszukujesz skutecznego sposobu na poprawę samopoczucia oraz redukcję nieestetycznych i kłopotliwych wad zgryzu, a ponadto chcesz pozbyć się kompleksów, to zabieg dystrakcji żuchwy spełni Twoje oczekiwania, ot co.